儿童风湿热通过规范治疗多数可以临床治愈。风湿热治疗主要包括青霉素控制感染、阿司匹林抗炎、泼尼松抑制免疫反应、以及长期预防复发等措施。
清除链球菌感染是治疗关键,建议家长遵医嘱使用注射用苄星青霉素进行足疗程治疗,可配合阿莫西林克拉维酸钾颗粒口服,治疗期间需监测过敏反应。
急性期关节肿痛需使用阿司匹林肠溶片控制炎症,家长需注意观察孩子有无耳鸣等水杨酸中毒症状,严重心肌炎时可短期使用醋酸泼尼松片。
合并心脏炎患儿需绝对卧床,家长应限制其活动量,配合地高辛口服溶液改善心功能,定期复查心电图和心脏超声评估瓣膜损伤情况。
治愈后仍需持续预防性使用长效青霉素制剂,家长需督促孩子坚持用药至少5年,并注意防寒保暖、避免链球菌重复感染。
治疗期间家长应保证孩子摄入优质蛋白和维生素C,急性期后可在医生指导下进行渐进式康复训练,定期风湿专科随访监测抗体滴度。