晚期结直肠癌要怎样治

Question

晚期结直肠癌要怎样治

Answer 1

晚期结直肠癌可通过姑息性手术、全身化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式综合干预。疾病进展至晚期时需根据转移部位及患者体能状态制定个体化方案。

1、姑息性手术：

针对肠梗阻或出血等并发症，可行造瘘术或肿瘤减灭术缓解症状。需评估患者心肺功能及凝血状态。

2、全身化疗：

常用FOLFOX或FOLFIRI方案，药物包含奥沙利铂、伊立替康等。化疗可能引起骨髓抑制或神经毒性，需配合止吐药物使用。

3、靶向治疗：

针对RAS野生型患者可使用西妥昔单抗，抗血管生成药物如贝伐珠单抗需监测高血压和蛋白尿。

4、免疫治疗：

适用于微卫星高度不稳定型患者，PD-1抑制剂帕博利珠单抗可改善生存期，需警惕免疫相关不良反应。

建议配合营养支持治疗，选择易消化高蛋白饮食，疼痛管理可遵医嘱使用缓释吗啡制剂，定期复查肿瘤标志物及影像学评估疗效。