大叶性肺炎可通过支气管肺泡灌洗术进行治疗，灌洗操作需由呼吸内科或重症医学科医生在无菌条件下完成，主要用于清除气道分泌物、获取病原学标本或局部给药。
灌洗适用于痰液堵塞导致肺不张、病原体不明需取材检测或常规治疗无效的重症患者，需结合胸部影像学确认病变范围。
完善血常规、凝血功能检查，局部麻醉后经纤维支气管镜插入病变肺段，准备37℃无菌生理盐水作为灌洗液。
分次注入温生理盐水后负压回收，单次灌洗量不超过20ml/kg，总量控制在100-300ml，操作中需监测血氧饱和度。
灌洗后需观察有无出血、发热或气胸等并发症，回收液送检微生物培养或细胞学检查，继续配合全身抗感染治疗。
灌洗治疗期间应保持半卧位促进引流，摄入高蛋白流质饮食，出现呼吸困难需立即通知医护人员处理。
