肺癌肝转移怎么治

Question

肺癌肝转移怎么治

Answer 1

肺癌肝转移可通过靶向治疗、免疫治疗、化疗、局部治疗等方式干预。转移病灶的处理需结合原发灶控制、肝功能储备、患者体能状态等因素综合评估。

1、靶向治疗

针对驱动基因阳性患者，使用厄洛替尼、奥希替尼等酪氨酸激酶抑制剂。治疗前需进行基因检测，常见伴随症状包括皮疹、腹泻。

2、免疫治疗

PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于PD-L1高表达患者。可能引发免疫相关性肝炎，需定期监测转氨酶水平。

3、化疗

培美曲塞联合铂类适用于非小细胞肺癌转移，吉西他滨适用于小细胞肺癌。常见不良反应为骨髓抑制和胃肠反应。

4、局部治疗

肝转移灶可考虑射频消融或立体定向放疗。适用于病灶数量有限且远离大血管的情况，可能引起短暂肝区疼痛。

治疗期间建议保持高蛋白饮食，适当补充维生素B族，避免剧烈运动加重肝脏负担，定期复查增强CT评估疗效。