慢阻肺肺结核会复发吗

Question

慢阻肺肺结核会复发吗

Answer 1

慢阻肺合并肺结核复发概率较高，主要与治疗不彻底、免疫力低下、合并基础疾病、不良生活习惯等因素有关。

1. 治疗不彻底：

抗结核治疗未完成规范疗程或药物剂量不足时，结核分枝杆菌可能存活并再次活跃。需严格遵医嘱完成6-9个月联合用药，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。

2. 免疫力低下：

慢阻肺患者常存在免疫功能受损，尤其长期使用糖皮质激素者更易复发。建议定期监测CD4+T细胞水平，必要时接种肺炎球菌疫苗。

3. 合并基础疾病：

糖尿病、HIV感染等疾病会显著增加复发风险。需将空腹血糖控制在7mmol/L以下，HIV感染者应持续进行抗病毒治疗。

4. 不良生活习惯：

持续吸烟会破坏气道防御功能，酗酒可能导致药物代谢异常。必须彻底戒烟限酒，保持每日蛋白质摄入量超过1.2g/kg体重。

建议每3个月进行胸部CT复查，坚持呼吸康复训练，出现咳嗽加重或体重下降时需立即就诊排查复发可能。