间质性肺炎会有肺积水吗

Question

间质性肺炎会有肺积水吗

Answer 1

间质性肺炎可能引发肺积水，但并非所有患者都会出现。肺积水在间质性肺炎中属于继发损害，通常由肺部炎症加重、心力衰竭、低蛋白血症或继发感染等因素引起。

1、炎症加重

间质性肺炎进展期可能导致肺泡毛细血管屏障破坏，液体渗出形成肺积水。需通过糖皮质激素控制炎症，如泼尼松、甲泼尼龙或地塞米松。

2、心力衰竭

长期缺氧可导致右心功能不全，引发心源性肺积水。治疗需使用利尿剂减轻心脏负荷，如呋塞米、托拉塞米或螺内酯。

3、低蛋白血症

慢性炎症消耗或营养不良时血浆胶体渗透压下降，可能诱发肺积水。需补充白蛋白并结合利尿治疗。

4、继发感染

细菌感染可加重肺部炎症反应和血管通透性，常见于晚期患者。需根据病原学检查选用抗生素，如莫西沙星、头孢曲松或哌拉西林他唑巴坦。

出现呼吸困难加重或下肢水肿时应及时复查胸部CT，日常需限制钠盐摄入并监测体重变化。