肺部真菌感染能引起血小板低吗

Question

肺部真菌感染能引起血小板低吗

Answer 1

肺部真菌感染可能引起血小板降低，主要与真菌毒素抑制骨髓造血、免疫系统异常激活、药物副作用及继发弥散性血管内凝血等因素有关。

1. 真菌毒素抑制

部分真菌分泌的毒素可直接抑制骨髓造血功能，导致血小板生成减少。需通过抗真菌药物如伏立康唑、卡泊芬净或两性霉素B治疗，同时监测血常规。

2. 免疫异常激活

真菌感染可能激活免疫系统产生抗血小板抗体，引发免疫性血小板减少。需使用糖皮质激素或免疫球蛋白调节免疫反应，并持续抗真菌治疗。

3. 药物副作用

部分抗真菌药物如氟胞嘧啶可能引起骨髓抑制。需评估药物相关性，必要时调整用药方案，可替换为米卡芬净等骨髓毒性较低的药物。

4. 继发凝血障碍

重症真菌感染可能诱发弥散性血管内凝血，消耗大量血小板。需积极控制感染源，同时补充血小板及凝血因子，必要时进行血浆置换。

肺部真菌感染合并血小板降低时应住院治疗，定期复查凝血功能及胸部影像，避免剧烈运动以防出血，饮食需保证优质蛋白和铁元素摄入。