肺间质纤维化与间质性肺炎属于不同概念,前者是病理改变结果,后者是疾病类型,两者存在包含关系但不等同。
肺间质纤维化特指肺部间质组织瘢痕化的病理状态,间质性肺炎则是以肺泡壁炎症为特征的疾病群统称。
间质性肺炎可能由感染、过敏等因素引发,肺间质纤维化多继发于特发性肺纤维化或结缔组织病等慢性损伤。
间质性肺炎急性期以炎性渗出为主,肺间质纤维化是其慢性迁延后出现的不可逆结构重塑。
间质性肺炎CT可见磨玻璃影伴小叶间隔增厚,肺间质纤维化典型表现为蜂窝肺和牵拉性支气管扩张。
确诊需结合高分辨率CT和肺功能检查,日常应避免吸烟及接触粉尘,急性加重时需及时使用糖皮质激素干预。