肺结节及双肺间质性肺炎怎么治疗

Question

肺结节及双肺间质性肺炎怎么治疗

Answer 1

肺结节及双肺间质性肺炎可通过抗感染治疗、糖皮质激素应用、免疫调节治疗、手术治疗等方式干预。肺结节可能由感染、肿瘤、炎症等因素引起，间质性肺炎常见病因包括环境暴露、自身免疫疾病等。

1、抗感染治疗

细菌性肺炎可选用左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素；真菌感染需用伏立康唑。病毒性肺炎可考虑奥司他韦等抗病毒药物。

2、糖皮质激素

间质性肺炎急性期可短期使用甲泼尼龙冲击治疗，慢性期采用泼尼松口服。需监测血糖血压变化，配合钙剂预防骨质疏松。

3、免疫调节

结缔组织病相关间质病变需联合环磷酰胺、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂。肺结节伴肉芽肿性病变可尝试沙利度胺调节免疫。

4、手术治疗

持续增大的恶性肺结节需胸腔镜切除，终末期间质性肺炎可评估肺移植。手术适应证需结合病理类型及肺功能综合判断。

治疗期间需避免烟雾粉尘刺激，保证优质蛋白摄入，进行呼吸康复训练，定期复查胸部CT评估病灶变化。