左侧胸膜增厚粘连伴积液多数可以治愈,治疗方法主要有抗感染治疗、胸腔穿刺引流、胸膜剥脱术、对症支持治疗。病情严重程度与基础病因直接影响预后。
结核性或细菌性胸膜炎需规范使用抗结核药物或抗生素,常用异烟肼、利福平、左氧氟沙星等,配合胸腔积液引流可促进胸膜炎症吸收。
中大量积液需穿刺抽液缓解压迫症状,必要时留置引流管,反复积液者可注射粘连剂减少渗出,操作需严格无菌避免继发感染。
慢性纤维化胸膜增厚导致肺不张时,需手术剥离增厚胸膜恢复肺膨胀,术后需加强呼吸功能锻炼防止再次粘连。
营养支持改善体质,疼痛明显可用非甾体抗炎药,合并呼吸困难者需氧疗,定期复查胸部CT评估治疗效果。
治疗期间需保持低盐高蛋白饮食,避免剧烈运动,严格遵医嘱完成抗感染疗程,术后患者应坚持呼吸康复训练。