副肿瘤综合征可通过免疫治疗、对症治疗、原发肿瘤治疗、支持治疗等方式干预。该综合征通常由肿瘤相关抗体攻击神经系统、内分泌异常、肿瘤代谢产物、遗传易感性等原因引起。
1. 免疫治疗糖皮质激素如泼尼松可抑制异常免疫反应,静脉注射免疫球蛋白能中和致病抗体,血浆置换适用于抗体滴度高的重症患者。
2. 对症治疗针对肌无力可使用溴吡斯的明改善症状,癫痫发作需用丙戊酸钠控制,疼痛管理可选用加巴喷丁等神经病理性疼痛药物。
3. 原发肿瘤治疗手术切除原发肿瘤是关键措施,小细胞肺癌等恶性肿瘤需联合放化疗,部分患者需靶向治疗如EGFR抑制剂。
4. 支持治疗呼吸肌麻痹需机械通气支持,吞咽困难应鼻饲营养,康复训练有助于改善运动功能障碍,心理疏导可缓解焦虑抑郁。
治疗期间需监测电解质平衡及器官功能,保证充足热量与优质蛋白摄入,避免感染等并发症诱发症状加重。