矽肺能使用反比通气吗

Question

矽肺能使用反比通气吗

Answer 1

矽肺患者可在医生严格评估后谨慎使用反比通气。反比通气适用于部分严重呼吸衰竭患者，但需综合考虑矽肺分期、肺功能损害程度及并发症风险。

1、适用条件

晚期矽肺合并急性呼吸窘迫综合征时，反比通气可能改善氧合。需通过血气分析和影像学评估肺顺应性，避免气压伤。

2、风险控制

矽肺纤维化病灶可能导致通气不均，反比通气会升高内源性PEEP，需监测血流动力学变化，警惕气胸和循环抑制。

3、参数调整

初始吸呼比建议1.5:1-2:1，根据氧合指数动态调整。联合肺保护性通气策略，平台压控制在30cmH2O以下。

4、替代方案

高频振荡通气或俯卧位通气可作为备选。终末期患者需评估体外膜肺氧合适应症。

矽肺患者使用呼吸支持需定期复查肺功能，避免粉尘暴露并加强营养支持，任何通气模式调整均需在呼吸科医师指导下进行。