矽肺病合并肺癌患者可根据病情接受化疗,治疗方案需结合肿瘤分期、肺功能及患者整体状况综合评估。
化疗适用于非小细胞肺癌和小细胞肺癌,但需评估矽肺导致的肺功能损害程度。肿瘤分期较早且肺功能代偿良好者更可能获益。
常用化疗方案含铂类联合第三代细胞毒药物,如顺铂联合吉西他滨、卡铂联合紫杉醇等。需根据病理类型调整药物组合。
矽肺患者化疗需密切监测呼吸道症状和血氧饱和度,预防间质性肺炎加重。必要时需调整剂量或联合氧疗支持。
部分患者可联合免疫检查点抑制剂治疗,但需警惕矽肺基础病引发的免疫相关性肺炎风险。多学科团队协作至关重要。
建议患者在呼吸科与肿瘤科共同监护下治疗,化疗期间加强营养支持并定期复查肺功能与影像学。