心源性哮喘发作时建议采取端坐位或半卧位,抬高床头30-60度,双下肢下垂。体位调整主要通过减轻心脏负荷、改善肺淤血缓解症状。
上身直立靠在床头或椅背,双下肢自然下垂。该体位能减少回心血量约15%,降低肺动脉压,同时借助重力作用促进膈肌下移,增加肺通气量。
背部垫高45度左右,膝下放置软枕保持微屈。适用于体力较弱的患者,可减轻平卧时腹腔脏器对膈肌的压迫,改善呼吸窘迫症状。
保持双腿低于心脏水平,有助于减少静脉回流,缓解肺毛细血管压力。但需注意避免长时间悬垂导致下肢水肿加重。
平卧会显著增加回心血量和肺循环压力,加重呼吸困难。若必须平卧,需将床头抬高至少30度。
体位管理需配合吸氧、利尿剂等治疗,发作持续不缓解或出现意识改变时须立即就医。日常注意限制钠盐摄入,监测体重变化。