矽肺结节不属于感染性肉芽肿。矽肺结节主要由二氧化硅粉尘沉积引发肺组织纤维化,而感染性肉芽肿多由结核分枝杆菌、真菌等病原体感染导致。
矽肺结节是长期吸入二氧化硅粉尘引起的职业性肺病,病理特征为胶原纤维增生;感染性肉芽肿由病原体侵入后机体免疫反应形成,中心常见坏死组织。
矽肺结节镜下可见同心圆排列的透明变性胶原纤维;感染性肉芽肿典型表现为上皮样细胞和多核巨细胞环绕的坏死灶,可能检出病原体。
矽肺结节CT多呈边界清晰的类圆形高密度影,常见于上肺野;感染性肉芽肿影像学表现多样,可能伴随空洞或卫星灶。
矽肺以脱离粉尘环境及对症治疗为主,感染性肉芽肿需针对性抗结核或抗真菌治疗,两者均需定期随访评估病情进展。
确诊需结合职业史、病原学检查和病理活检,出现咳嗽、胸痛等症状应及时至呼吸科就诊。