耳朵晚上疼痛难忍可能由外耳道炎、中耳炎、耳神经痛或颞下颌关节紊乱引起，需根据病因采取针对性治疗。
外耳道炎多因挖耳损伤或进水感染导致，表现为耳痛伴瘙痒或渗液。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液或硼酸酒精溶液抗感染治疗。
中耳炎常继发于感冒，夜间疼痛加剧伴听力下降。需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或左氧氟沙星等抗生素，严重者需鼓膜穿刺引流。
三叉神经耳颞支受压或炎症可引发阵发性刺痛，夜间体位变化易诱发。建议使用卡马西平、加巴喷丁或普瑞巴林等神经调节药物缓解症状。
关节错位或磨牙会导致牵涉性耳痛，夜间咀嚼肌紧张时加重。可通过热敷、咬合板矫正或布洛芬等非甾体抗炎药改善。
避免夜间侧卧压迫患耳，急性疼痛超过24小时或伴发热眩晕需立即就诊，日常注意保持耳道干燥，勿自行掏挖耳朵。
