肺大疱破裂有没有危险

Question

肺大疱破裂有没有危险

Answer 1

肺大疱破裂存在一定危险性，可能引起气胸、纵隔气肿等并发症，严重时可危及生命。危险程度主要与破裂范围、基础肺功能、是否合并感染等因素相关。

1、气胸风险

肺大疱破裂后气体进入胸膜腔形成气胸，表现为突发胸痛、呼吸困难。小范围气胸可通过吸氧观察，大量气胸需胸腔闭式引流。

2、纵隔气肿

破裂气体沿支气管血管鞘进入纵隔，可能压迫心脏和大血管。需立即行纵隔减压术，同时使用头孢曲松等抗生素预防感染。

3、呼吸衰竭

原有慢性阻塞性肺疾病患者破裂后易出现Ⅱ型呼吸衰竭。需无创通气支持，必要时气管插管，配合氨茶碱等支气管扩张剂。

4、感染扩散

合并感染的肺大疱破裂可能导致脓胸或败血症。经验性使用莫西沙星联合奥硝唑抗感染，并行胸腔引流冲洗。

既往有肺大疱者应避免剧烈运动，戒烟并预防呼吸道感染，定期复查胸部CT评估病情变化。