中风脑出血手术

Question

中风脑出血手术

Answer 1

中风脑出血手术通常适用于出血量超过30毫升、脑疝风险高或病情持续恶化的患者，手术方式主要有开颅血肿清除术、微创穿刺引流术、脑室引流术、去骨瓣减压术。

1、开颅血肿清除术

通过开颅直接清除血肿并止血，适用于出血部位表浅或合并脑疝患者，术后需密切监测颅内压及神经功能恢复情况。

2、微创穿刺引流术

采用立体定向技术穿刺引流血肿，创伤较小，适合出血量中等且位置较深的患者，可能需联合溶栓药物辅助引流。

3、脑室引流术

针对脑室系统积血或梗阻性脑积水，通过引流管降低颅内压，常作为其他手术的辅助措施。

4、去骨瓣减压术

通过去除部分颅骨缓解顽固性颅内高压，多用于大面积出血伴严重脑水肿，术后需长期颅骨修复。

术后需严格控制血压血糖，早期介入康复训练，定期复查头颅CT评估恢复情况，饮食以低盐低脂高蛋白为主。