乙肝病毒治疗难度因人而异,主要与病毒复制活跃度、肝功能损伤程度、是否合并肝硬化以及患者免疫状态等因素有关。
乙肝病毒DNA载量高低直接影响抗病毒治疗效果,高病毒载量患者需长期用药控制。常用抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦。
转氨酶持续异常提示肝细胞损伤,需配合保肝治疗。肝功能失代偿期患者治疗难度显著增加,可能出现腹水、黄疸等症状。
肝脏弹性检测显示明显纤维化时,需联合抗纤维化治疗。肝硬化患者需定期筛查肝癌,必要时进行肝移植评估。
年轻患者免疫清除期治疗效果较好,免疫耐受期患者需密切监测。合并HIV感染等免疫缺陷者需调整治疗方案。
乙肝患者应严格戒酒,避免使用肝毒性药物,每3-6个月复查肝功能、病毒载量及肝脏影像学检查,育龄期女性需做好母婴阻断。