博利康尼常见副作用有心悸、震颤、头痛、低血钾，严重时可能出现心律失常或过敏反应。
药物中β2受体激动成分可能刺激心脏，表现为心跳加快或心慌，通常减量后可缓解，严重时需换用沙丁胺醇等替代药物。
骨骼肌β2受体过度激活导致手抖或肌肉颤动，多发生于用药初期，持续使用后耐受性可能增强。
血管扩张作用可能引发搏动性头痛，可配合对乙酰氨基酚缓解，若持续不缓解需评估颅内压情况。
β2受体激活促进钾离子向细胞内转移，长期使用需监测电解质，必要时补充门冬氨酸钾镁。
用药期间避免摄入含咖啡因饮料，若出现胸痛或呼吸困难应立即停药就医，哮喘患者需随身携带应急支气管扩张剂。
