丙型肝炎通过规范治疗多数可以治愈。治疗方案主要包括抗病毒药物、肝脏保护措施、定期监测和生活方式调整。
直接抗病毒药物如索磷布韦、格卡瑞韦哌仑他韦、艾尔巴韦格拉瑞韦可清除病毒,治愈率超过90%。治疗前需评估肝脏纤维化程度。
合并肝损伤时需使用水飞蓟宾、双环醇等保肝药物。重度纤维化患者治疗后仍需长期随访监测肝癌风险。
治疗期间每月检测肝功能,疗程结束后12周复查HCV RNA确认病毒学应答。获得持续病毒学应答视为临床治愈。
戒酒并控制体重可降低肝硬化进展风险。避免使用肝毒性药物,接种甲肝乙肝疫苗预防重叠感染。
建议所有确诊患者尽早接受抗病毒治疗,治疗期间严格遵医嘱用药并配合随访,治愈后仍需每年进行肝脏超声和AFP检测。