甲状腺肿大需不需要手术

Question

甲状腺肿大需不需要手术

Answer 1

甲状腺肿大是否需要手术主要取决于肿大程度及病因，多数情况无须手术，可通过药物控制或观察随访。

1. 观察随访

轻度甲状腺肿若无压迫症状或功能异常，建议每6-12个月复查超声和甲状腺功能，监测变化。

2. 药物治疗

甲状腺功能亢进或桥本甲状腺炎引起的肿大，可遵医嘱使用甲巯咪唑、左甲状腺素钠等调节激素水平。

3. 放射性碘治疗

Graves病导致的弥漫性肿大，若药物控制不佳可选择放射性碘治疗破坏部分甲状腺组织。

4. 手术指征

出现呼吸困难、吞咽困难等压迫症状，或疑似恶性结节时需手术切除，术式包括甲状腺部分切除或全切。

日常需限制高碘食物摄入，避免颈部受压，若出现声音嘶哑、肿块快速增长应及时就医评估。