宫外孕使用米非司酮治疗的成功率较低,宫外孕的主要治疗方法包括甲氨蝶呤注射、腹腔镜手术、开腹手术、期待疗法等。米非司酮通常不作为宫外孕的常规治疗药物。
甲氨蝶呤是治疗早期宫外孕的首选药物,通过抑制滋养细胞增殖促使胚胎停止发育,适用于血HCG水平较低、输卵管未破裂的患者。
腹腔镜下输卵管切开取胚术或输卵管切除术是常见治疗方式,具有创伤小、恢复快的优势,适用于输卵管未破裂或破裂口较小的病例。
对于输卵管破裂大出血、生命体征不稳定的急症患者,需立即行开腹手术止血,根据病情选择输卵管修复或切除术。
少数血HCG水平持续下降的早期宫外孕患者可选择密切监测,但必须严格随访血HCG至正常范围,期间出现腹痛加剧需立即就医。
宫外孕属于妇科急症,不建议自行用药,出现停经后阴道流血伴腹痛应及时就诊,治疗期间避免剧烈运动,保持外阴清洁。