多数子宫肌瘤无须手术治疗，可通过药物控制、定期随访、介入治疗、生活方式调整等方式管理。治疗方案需根据肌瘤大小、症状严重程度及生育需求综合评估。
适用于症状较轻或围绝经期患者，常用药物包括促性腺激素释放激素类似物、米非司酮、中成药桂枝茯苓胶囊，可抑制肌瘤生长或缓解异常出血症状。
无症状的小肌瘤建议每6-12个月复查超声，监测肌瘤变化。随访期间若出现经量增多、压迫症状需及时干预。
子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩，适合希望保留子宫的患者。术后需配合影像学评估疗效。
避免摄入含雌激素食物，控制体重，适度运动有助于调节内分泌。合并贫血者需补充铁剂和优质蛋白。
出现严重贫血、肌瘤快速增长或疑似恶变时需考虑手术，日常应记录月经量变化并遵医嘱复查。
