胃出血可通过药物止血、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起。
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,止血药物如凝血酶冻干粉、蛇毒血凝酶能促进局部凝血,生长抑素类似物如奥曲肽适用于食管静脉曲张出血。
内镜下钛夹止血适用于溃疡出血点明确者,内镜下注射肾上腺素可收缩血管,内镜下电凝止血能直接凝固出血灶,必要时可联合使用多种内镜技术。
血管造影栓塞术通过导管栓塞出血血管,适用于内镜治疗失败或大出血患者,经颈静脉肝内门体分流术可降低门脉压力,主要用于肝硬化导致的静脉曲张出血。
胃大部切除术适用于溃疡出血难以控制者,贲门周围血管离断术针对门脉高压出血,术中需根据出血部位和病因选择具体术式,术后需密切监测生命体征。
胃出血患者应禁食至出血停止,逐步过渡至流质饮食,避免辛辣刺激食物,恢复期注意补充铁剂和优质蛋白,定期复查胃镜评估治疗效果。