外阴瘙痒伴有异味及豆渣样白带可能由外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、混合性感染等原因引起，需结合临床表现与实验室检查明确诊断。
假丝酵母菌过度繁殖导致，典型表现为豆渣样白带伴剧烈瘙痒，可能与长期使用抗生素、妊娠或糖尿病有关。可遵医嘱使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道片等抗真菌药物。
阴道菌群失调所致，白带呈灰白色伴鱼腥味，可能与频繁冲洗或性接触有关。治疗可选用甲硝唑栓、克林霉素软膏、替硝唑口服片等抗菌药物。
阴道毛滴虫感染引起，白带黄绿色泡沫状伴明显异味，主要通过性接触传播。建议使用甲硝唑片、替硝唑栓、奥硝唑胶囊等抗原虫药物，性伴侣需同步治疗。
多种病原体合并感染可能导致症状复杂化，需通过白带常规检查鉴别。治疗需根据病原体选择联合用药方案，如抗真菌药联合抗生素。
建议每日用温水清洗外阴，避免穿紧身化纤内裤，治疗期间禁止性生活，症状持续或加重应及时就医复查。
