白喉的症状及治疗

Question

白喉的症状及治疗

Answer 1

白喉的症状主要包括咽痛、发热、颈部淋巴结肿大、灰白色伪膜形成，严重者可出现呼吸困难或心肌炎。治疗需通过抗生素、抗毒素、对症支持、隔离防护等措施综合干预。

1. 咽痛发热

早期表现为轻度咽痛和低热，可能与白喉棒状杆菌局部感染有关。建议使用青霉素或红霉素进行抗菌治疗，同时可配合布洛芬缓解症状。

2. 伪膜形成

特征性灰白色伪膜覆盖扁桃体或咽部，强行剥离易出血。需立即注射白喉抗毒素中和毒素，配合头孢曲松控制感染，伪膜阻塞气道时需气管切开。

3. 颈部肿胀

细菌毒素导致颈部软组织肿胀呈"牛颈"样外观。除抗毒素治疗外，需静脉补液维持水电解质平衡，严重肿胀可短期使用地塞米松减轻炎症。

4. 并发症

毒素入血可能引发心肌炎或神经麻痹，表现为心悸、四肢无力。需心电监护并使用维生素B1营养神经，出现传导阻滞时需安装临时起搏器。

患者应严格隔离至细菌培养转阴，接触者需预防性服用阿奇霉素，康复期多摄入高蛋白食物如鱼肉蛋奶促进黏膜修复。