graves病诊断标准

Question

graves病诊断标准

Answer 1

Graves病诊断标准主要包括甲状腺功能亢进临床表现、促甲状腺激素受体抗体阳性、甲状腺超声特征性改变及核素扫描摄取率增高。

1、临床表现

典型症状包括心悸、体重下降、怕热多汗，查体可见甲状腺弥漫性肿大及眼征。需结合实验室检查排除亚急性甲状腺炎等疾病。

2、TRAb检测

促甲状腺激素受体抗体阳性是特异性指标，可采用第三代检测方法，阳性率超过90％。该抗体可直接刺激甲状腺滤泡细胞增生。

3、超声特征

甲状腺体积增大伴血流信号丰富呈火海征，实质回声不均匀。需注意与结节性甲状腺肿进行影像学鉴别。

4、核素扫描

甲状腺摄碘率呈现弥漫性增高，高峰前移。该项检查在妊娠期禁用，需配合甲状腺静态显像评估腺体功能状态。

确诊需综合多项指标，建议内分泌科就诊完善甲状腺功能七项检查，治疗期间定期监测抗体水平变化。