急性乙型肝炎病毒感染者多数可完全康复,预后主要与免疫清除能力、病毒载量、肝脏基础状态、治疗时机等因素有关。
1. 免疫清除能力:
青少年及成人感染后约90%可通过自身免疫系统清除病毒,表现为表面抗原转阴并产生保护性抗体。
2. 病毒载量:
低病毒载量感染者更易实现自愈,高载量可能发展为慢性感染,需监测HBV DNA水平。
3. 肝脏基础状态:
合并脂肪肝或肝纤维化者恢复较慢,需评估肝功能指标如ALT、AST及肝脏弹性检测。
4. 治疗时机:
早期使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物可提升治愈率,但需严格遵医嘱避免自行停药。
急性期应保证优质蛋白摄入,避免剧烈运动,定期复查乙肝两对半及肝功能指标。