乙肝病毒感染可能导致急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化和肝癌,疾病发展通常按病毒携带状态→轻度炎症→纤维化→终末期肝病排列。
约30%成人感染者表现为无症状携带,肝功能正常,无须特殊治疗,但需每6个月复查肝功能与病毒DNA载量。
病毒持续复制可导致肝细胞反复损伤,表现为乏力、食欲减退,需抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦,配合保肝药物如甘草酸制剂。
长期炎症会引发肝纤维化,出现腹水、脾肿大,需联合抗纤维化治疗如扶正化瘀胶囊,严重时需肝移植评估。
肝硬化患者每年有3-5%癌变概率,应每3个月进行甲胎蛋白和肝脏超声筛查,早期发现可采取射频消融或手术切除。
乙肝患者需严格戒酒,保持优质蛋白饮食如鱼肉蛋奶,避免劳累并定期监测肝功能指标,疫苗接种可有效预防家庭传播。