溃疡性皮肤结核可能出现皮肤溃疡、局部淋巴结肿大、低热、乏力等症状。症状发展通常表现为早期红斑结节、进展期溃疡形成、终末期瘢痕愈合。
早期表现为红色硬结,多发生于四肢或面部,与结核杆菌局部感染有关。可遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
结节破溃后形成边缘不规则的潜行性溃疡,基底可见黄色坏死组织,常伴有脓性分泌物。需配合链霉素注射液进行局部清创换药。
约半数患者出现病灶附近淋巴结肿大,质地较硬但无显著压痛,提示结核杆菌淋巴扩散。需完善结核菌素试验明确诊断。
部分患者伴随午后低热、夜间盗汗、体重下降等全身消耗症状,提示活动性结核感染。建议加强营养支持并规范抗结核治疗。
患者应保持创面清洁干燥,适当补充优质蛋白和维生素A,治疗期间定期监测肝肾功能。