慢性肠炎多数情况下不会癌变,但长期未控制的炎症可能增加癌变风险,主要影响因素有炎症持续时间、病理类型、遗传因素和伴随病变。
病程超过8-10年的广泛性结肠炎患者癌变概率上升,需定期进行肠镜监测和规范抗炎治疗。
溃疡性结肠炎癌变风险高于克罗恩病,尤其累及全结肠者,建议每1-2年做染色内镜或活检。
有肠癌家族史或相关基因突变者风险更高,这类患者需要更密切的随访和早期干预。
合并原发性硬化性胆管炎或异型增生等病变时癌变概率显著增加,可能需要预防性结肠切除术。
建议慢性肠炎患者坚持低脂高纤维饮食,避免烟酒刺激,每6-12个月复查肠镜及肿瘤标志物检测。