晚上咳嗽厉害可能与室内干燥、过敏原刺激、胃食管反流、呼吸道感染等因素有关，可通过调整环境、抗过敏治疗、抑酸药物、止咳化痰药物等方式缓解。
1、室内干燥夜间空气湿度低可能刺激咽喉黏膜，建议使用加湿器保持湿度，睡前饮用温水缓解干咳，无须用药。
2、过敏原刺激尘螨或宠物皮屑等过敏原可能引发夜间咳嗽，表现为阵发性干咳伴咽痒，可遵医嘱使用氯雷他定、孟鲁司特钠或布地奈德吸入剂。
3、胃食管反流平卧时胃酸反流刺激咽喉，常伴烧心感，可能与晚餐过饱有关。建议抬高床头，遵医嘱服用奥美拉唑、铝碳酸镁或多潘立酮。
4、呼吸道感染支气管炎或鼻窦炎可能导致夜间痰液积聚，表现为深部咳嗽伴胸闷，需就医排查感染类型，医生可能开具阿莫西林、氨溴索或右美沙芬。
持续夜间咳嗽超过两周或出现咯血、呼吸困难时需及时呼吸科就诊，日常避免睡前3小时进食，定期清洁床上用品减少过敏原接触。
