老年骨质疏松可以通过药物治疗、生活方式调整、物理治疗和手术治疗等方式改善,但骨质流失难以完全逆转,需长期综合管理。
双膦酸盐类如阿仑膦酸钠、降钙素如鲑降钙素、雌激素受体调节剂如雷洛昔芬可延缓骨量流失。用药期间需定期监测骨密度和血钙水平。
每日保证800-1000毫克钙摄入,可食用乳制品、豆制品;每周3次30分钟日照促进维生素D合成;避免吸烟饮酒等危险因素。
低频脉冲电磁场治疗可刺激成骨细胞活性,水中运动等低冲击训练能增强肌肉力量而不增加骨折风险。
椎体成形术适用于严重椎体骨折,髋关节置换术用于股骨颈骨折,术后需配合抗骨质疏松药物防止内固定松动。
建议老年患者每半年进行骨密度检测,居家环境做好防跌倒措施,饮食中适量增加富含镁和维生素K的深绿色蔬菜。