左心室功能低下可能由高血压性心脏病、冠心病、心肌炎、扩张型心肌病等疾病引起,可通过药物治疗、器械植入、生活方式调整、手术治疗等方式干预。
长期未控制的高血压导致左心室代偿性肥厚,最终引发收缩功能减退。患者可能出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难。常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、β受体阻滞剂如美托洛尔、利尿剂如呋塞米。
冠状动脉狭窄导致心肌缺血缺氧,造成局部心肌收缩力下降。典型表现为胸痛、活动耐量降低。治疗需使用抗血小板药物如阿司匹林、他汀类药物如阿托伐他汀,严重者需冠状动脉介入治疗。
病毒感染后免疫反应损伤心肌细胞,急性期可能出现心悸、乏力症状。轻症以休息为主,重症需使用糖皮质激素如泼尼松、免疫球蛋白,合并心律失常时需抗心律失常药物如胺碘酮。
心肌弥漫性病变导致心室扩大收缩无力,晚期出现下肢水肿、肝淤血。除常规抗心衰治疗外,终末期需考虑心脏移植。器械治疗可选择心脏再同步化治疗装置。
建议限制钠盐摄入每日不超过5克,进行心肺功能评估后制定个体化运动方案,定期监测体重及尿量变化。