直肠癌初期症状可能包括排便习惯改变、便血、里急后重感、腹部隐痛等。早期症状易被忽视，需结合肠镜检查确诊。
表现为腹泻与便秘交替出现，或排便次数增多但排便量减少，可能与肿瘤刺激肠黏膜有关。建议记录排便日记，及时进行粪便隐血检测。
血液多呈暗红色或与粪便混合，需与痔疮出血鉴别。结肠镜检查可明确出血位置，必要时需病理活检。
排便后仍有未排净感，是直肠低位肿瘤的典型表现。肛门指检可触及距肛缘7厘米以内的肿块。
定位模糊的钝痛多因肿瘤局部浸润引起，晚期可能出现肠梗阻样绞痛。影像学检查有助于评估肿瘤浸润深度。
40岁以上人群出现持续两周以上相关症状时，应及时就诊消化内科或普外科，完善肠镜及肿瘤标志物检查。保持高膳食纤维饮食有助于肠道健康。
