总胆红素高不一定是肝炎。总胆红素升高可能与生理性黄疸、溶血性贫血、胆道梗阻、药物性肝损伤等因素有关。
新生儿或剧烈运动后可能出现暂时性胆红素升高，通常无须特殊治疗，多饮水、适当休息后可自行恢复。
红细胞破坏过多导致胆红素生成增加，可能与遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血等因素有关，通常表现为皮肤黄染、乏力，需针对原发病治疗。
胆结石、胰头癌等导致胆红素排泄障碍，常伴随陶土色粪便、皮肤瘙痒，需通过手术解除梗阻或放置胆管支架。
对乙酰氨基酚过量或抗结核药物可能损伤肝细胞，表现为食欲减退、右上腹痛，需停用肝毒性药物并遵医嘱使用护肝片、复方甘草酸苷等药物。
建议总胆红素持续升高者完善肝功能、腹部超声等检查，避免饮酒及高脂饮食，规律监测指标变化。
