药流后第二天小肚子胀痛可能由子宫收缩、残留组织刺激、感染、盆腔充血等原因引起。
药物流产后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态，收缩过程中可能引起胀痛感，属于正常生理现象，可通过热敷缓解不适。
妊娠组织未完全排出可能刺激子宫壁导致疼痛，常伴随阴道出血增多，需超声检查确认后遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进排出。
宫腔操作可能引发子宫内膜炎，表现为持续腹痛伴发热，需医生评估后使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素治疗。
流产导致盆腔血管扩张淤血，可能引发坠胀感，通常2-3天自行缓解，避免久坐可减轻症状。
建议观察出血量及体温变化，避免剧烈运动，若疼痛持续加重或出现发热需及时妇科就诊。
