子宫小肌瘤多数情况下不影响怀孕,肌瘤对妊娠的影响主要与位置、大小有关,常见因素有黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、肌瘤体积过大。
向宫腔内突出的肌瘤可能改变子宫内膜环境,导致受精卵着床困难,可通过宫腔镜手术切除。
位于子宫肌层的肌瘤若未压迫宫腔通常不影响受孕,但妊娠期可能快速增大,需定期超声监测。
向子宫外生长的肌瘤一般不影响妊娠,若体积超过5厘米可能压迫输卵管,需腹腔镜手术处理。
直径超过5厘米的肌瘤可能引起宫腔变形,建议孕前进行肌瘤剔除术,术后避孕1-2年再备孕。
备孕前建议进行妇科超声评估肌瘤情况,孕期注意监测肌瘤红色变性风险,保持规律作息和均衡饮食。