肝硬化患者的生存期通常为5-20年,能否治愈取决于病因和分期。代偿期肝硬化通过规范治疗可长期稳定,失代偿期需肝移植才有治愈可能,主要影响因素有病因控制、并发症管理、治疗时机和个体差异。
酒精性肝硬化戒酒后5年生存率可超过60%,乙肝肝硬化抗病毒治疗可延缓进展。病因未控制者中位生存期约2年。
食管静脉曲张破裂出血死亡率达30%,自发性腹膜炎可导致多器官衰竭。定期胃镜筛查和预防性用药能显著改善预后。
早期肝硬化经干扰素或恩替卡韦治疗可能逆转纤维化,晚期出现肝性脑病时1年生存率不足50%。每6个月超声和肝功能检查至关重要。
Child-Pugh分级A级患者10年生存率超80%,C级患者2年生存率仅35%。年龄、基础疾病和营养状态显著影响预后。
建议肝硬化患者严格戒酒、低盐高蛋白饮食,接种甲肝乙肝疫苗,在消化内科和肝病科定期随访监测病情变化。