子宫憩室多数情况下可以怀孕,但需根据憩室大小、位置及症状综合评估。妊娠风险主要与憩室导致子宫壁薄弱、着床位置异常、胎盘植入风险增加等因素有关。
通过超声或核磁共振检查憩室深度及残余肌层厚度,残余肌层超过3毫米且无症状者妊娠相对安全。
孕早期需排查胚胎是否着床于憩室内,孕中晚期加强超声监测胎盘位置及子宫肌层连续性。
存在子宫破裂风险者建议剖宫产,憩室较小且肌层完整者可尝试阴道分娩但需缩短第二产程。
分娩后需警惕子宫收缩乏力及晚期产后出血,必要时行宫腔球囊压迫或介入栓塞治疗。
计划妊娠前建议进行宫腔镜或腹腔镜憩室修补术,孕期保持适度活动并避免增加腹压动作,出现异常出血或腹痛需立即就医。