子宫内膜癌晚期可通过综合治疗控制病情进展,主要治疗方式包括手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗。晚期治愈概率较低,但规范治疗可延长生存期并改善生活质量。
晚期患者若符合手术条件,可能行肿瘤减灭术联合淋巴结清扫,术后需配合辅助治疗。手术可缓解出血、疼痛等症状,但无法完全清除转移病灶。
针对局部复发或转移灶的姑息性放疗,常用三维适形放疗或调强放疗。可有效控制阴道出血、骨转移疼痛等症状,需注意放射性肠炎等副作用。
紫杉醇联合卡铂是常用方案,多西他赛、顺铂等药物也可选用。化疗能抑制全身转移灶生长,但可能引起骨髓抑制等不良反应,需定期监测血常规。
帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂适用于微卫星不稳定型患者,乐伐替尼可用于靶向血管生成。靶向药物需进行基因检测匹配,可能产生高血压等副作用。
建议晚期患者接受多学科会诊制定个体化方案,治疗期间加强营养支持,适量补充优质蛋白与维生素,必要时可进行疼痛管理与心理疏导。