一侧胸腔积液可能引起对侧胸腔积液,主要与双侧胸腔压力失衡、炎症扩散、肿瘤转移、心功能不全等因素有关。
大量胸腔积液导致患侧胸腔压力增高,可能压迫纵隔向对侧移位,影响对侧胸腔负压环境,诱发对侧积液。
结核性胸膜炎或肺炎旁积液等感染性疾病,病原体可能通过淋巴或血液途径扩散至对侧胸膜腔。
肺癌或胸膜间皮瘤等恶性肿瘤发生胸膜转移时,常表现为双侧胸腔积液,可能与肿瘤细胞种植转移有关。
心力衰竭患者出现双侧胸腔积液属于漏出液,与体循环静脉压增高、血浆胶体渗透压降低等机制相关。
出现双侧胸腔积液需完善胸部CT、胸腔穿刺等检查明确病因,日常应限制钠盐摄入并监测尿量变化。