子宫肌瘤影响来月经吗

Question

子宫肌瘤影响来月经吗

Answer 1

子宫肌瘤可能导致月经异常，常见影响包括月经量增多、经期延长、周期缩短等。月经改变与肌瘤位置、大小及数量有关，主要涉及黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤及多发性肌瘤四种类型。

1、黏膜下肌瘤

向宫腔内生长的肌瘤易使子宫内膜面积增大，导致月经量明显增多或淋漓不尽，可能伴随血块排出。治疗可采用米非司酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物控制出血，严重时需宫腔镜肌瘤切除术。

2、肌壁间肌瘤

位于子宫肌层的肌瘤若体积较大，可能影响子宫收缩功能，导致经期延长至7天以上。可服用氨甲环酸止血，或使用促性腺激素释放激素激动剂缩小肌瘤体积。

3、浆膜下肌瘤

向子宫外生长的肌瘤较少直接影响月经，但巨大肌瘤可能压迫邻近器官引发尿频。无症状者定期观察，有压迫症状时需腹腔镜肌瘤剔除术。

4、多发性肌瘤

多个肌瘤共存可能造成子宫整体增大，月经紊乱程度与肌瘤总体负荷相关。药物治疗效果有限时，需考虑子宫动脉栓塞术或子宫切除术。

建议记录月经周期变化情况，避免摄入可能加重出血的红参等补品，贫血患者需及时补充铁剂并就诊评估手术治疗指征。