下巴长痘痘很痛可能由激素波动、皮肤清洁不足、饮食刺激、毛囊炎等原因引起，通常表现为红肿、触痛或化脓。
青春期、月经周期或压力可能导致雄激素升高，刺激皮脂腺过度分泌。建议调整作息，减少高糖高脂饮食，必要时遵医嘱使用螺内酯片、丹参酮胶囊等调节激素药物。
油脂和角质堆积堵塞毛孔引发炎症。每日用温和氨基酸洁面清洁，避免过度摩擦，可配合克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等外用抗菌药物。
辛辣、乳制品或高升糖食物可能加重炎症。减少牛奶、甜食摄入，增加维生素B族和锌的补充，红肿期可短期使用阿达帕林凝胶缓解症状。
细菌或真菌感染导致毛囊化脓性炎症，常伴随硬结和压痛。需就医鉴别病原体，可能需口服多西环素片或外用酮康唑乳膏，严重者需切开引流。
日常避免用手挤压痘痘，选择无油保湿产品，若反复发作或伴随囊肿需及时到皮肤科就诊。
