子宫肌瘤能引起血崩吗

Question

子宫肌瘤能引起血崩吗

Answer 1

子宫肌瘤可能引起异常子宫出血，严重时可表现为血崩，常见于黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤较大时。主要影响因素有肌瘤位置、肌瘤大小、激素水平、合并其他妇科疾病。

1、肌瘤位置

黏膜下肌瘤最易导致经量增多，因肌瘤突出宫腔增加内膜面积，可能需宫腔镜肌瘤切除术，伴随经期延长症状。

2、肌瘤大小

直径超过5厘米的肌壁间肌瘤可压迫静脉丛导致经血汹涌，可通过米非司酮、氨甲环酸、左炔诺孕酮宫内缓释系统控制出血。

3、激素水平

雌激素过高会刺激肌瘤生长加重出血，可检测性激素六项，使用促性腺激素释放激素类似物缩小肌瘤体积。

4、合并疾病

同时存在子宫内膜息肉或腺肌症时出血风险倍增，需超声检查鉴别，必要时行子宫动脉栓塞术或子宫切除术。

建议贫血患者及时补铁，记录月经周期变化，避免摄入含雌激素保健品，每3-6个月复查肌瘤生长情况。