子宫肌瘤通常不会直接导致肾衰竭,但极少数情况下可能因肌瘤压迫输尿管引发肾积水,长期未治疗可能损害肾功能。主要影响因素有肌瘤体积过大、生长位置特殊、合并泌尿系统异常及延误治疗。
直径超过10厘米的肌瘤可能压迫盆腔器官,若压迫单侧输尿管可能引起肾积水,需通过超声监测肌瘤生长情况,必要时行子宫肌瘤剔除术。
宫颈或阔韧带肌瘤更易压迫输尿管,此类患者可能出现腰酸、尿频症状,可通过MRI明确位置,采用腹腔镜手术解除压迫。
合并先天性输尿管狭窄或肾盂畸形的患者风险更高,需定期检查肾功能,必要时联合泌尿外科进行输尿管支架置入术。
长期忽视尿路梗阻症状可能导致不可逆肾损伤,若出现肌酐升高需及时解除梗阻,严重者需血液透析治疗。
建议子宫肌瘤患者每年进行泌尿系统超声检查,出现排尿异常或腰痛症状应立即就医,避免肾功能损伤。