面瘫可能由病毒感染、外伤、中耳炎、脑卒中等原因引起,可通过抗病毒药物、糖皮质激素、神经营养药物、手术治疗等方式干预。
单纯疱疹病毒等感染可能引发面神经炎,表现为突发口角歪斜、闭眼困难。急性期需使用阿昔洛韦片抗病毒,配合泼尼松片减轻神经水肿,甲钴胺片营养神经。
面部撞击或手术损伤面神经会导致面部肌肉瘫痪,伴随外伤部位肿胀疼痛。早期可冰敷减轻水肿,后期采用维生素B1片促进神经修复,严重者需神经吻合术。
化脓性中耳炎可能扩散至面神经管,出现耳痛伴同侧面瘫。需用头孢克肟胶囊控制感染,地塞米松注射液缓解压迫,鼓膜切开引流脓液。
脑干梗死或出血压迫面神经核时,常合并肢体偏瘫。急性期用阿司匹林肠溶片抗血小板,甘露醇注射液脱水降颅压,必要时行血管介入治疗。
面瘫患者需避免冷风直吹面部,用纱布覆盖患侧眼睛防角膜干燥,康复期可做抬眉、鼓腮等面部肌肉训练。