牛皮癣的治疗结果因人而异,多数患者通过规范治疗可有效控制症状。治疗效果主要与病情严重程度、治疗方法选择、患者依从性、个体差异等因素有关。
1、病情程度轻度局限性皮损对药物反应较好,中重度全身性病变需长期综合治疗。斑块型牛皮癣较易控制,关节病型预后较差。
2、治疗方式外用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等适用于轻症,中重度需联合阿维A胶囊、甲氨蝶呤片等系统用药,生物制剂如司库奇尤单抗对顽固型有效。
3、治疗依从性规范用药和定期复诊者复发率较低,自行停药或滥用激素会导致病情反复。光疗需维持每周2-3次疗程。
4、个体因素合并代谢综合征者疗效较差,青少年患者应答优于中老年。遗传背景、精神压力、感染等均影响预后。
建议患者避免搔抓皮损,穿着纯棉衣物,洗澡水温不超过40度,配合医生制定阶梯式治疗方案,多数可获得满意疗效。