孩子上一年级后仍尿床可通过调整生活习惯、心理疏导、药物治疗、中医调理等方式改善,通常由遗传因素、睡眠过深、膀胱功能发育延迟、心理压力等原因引起。
1、遗传因素父母有遗尿史的孩子患病概率较高,建议家长记录排尿日记,避免睡前责备孩子,可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片、盐酸丙咪嗪片等药物。
2、睡眠过深大脑觉醒中枢发育不完善导致夜间感知迟钝,家长需在固定时间唤醒排尿,睡前2小时限制饮水量,必要时使用遗尿报警器等行为训练装置。
3、膀胱发育延迟功能性膀胱容量小或逼尿肌不稳定,表现为尿频尿急,可通过膀胱功能训练改善,严重时需使用奥昔布宁缓释片、托特罗定片等抗胆碱药物。
4、心理压力入学适应不良或家庭冲突可能加重症状,家长需减少训斥并给予鼓励,合并焦虑时可配合心理治疗,短期使用氯米帕明片等药物。
每日保证适量饮水但控制晚间摄入,避免咖啡因饮料,晚餐后安排规律如厕时间,尿床后及时更换床品维护孩子自尊心。